Tu as tout essayé. Les tisanes, la chambre à dix-huit degrés, le téléphone dans l’entrée. Et tu es quand même là, à trois heures du matin, à calculer combien d’heures il te reste. Franchement, c’est épuisant. Et le calcul fait partie du problème.
Il existe pourtant un traitement que les autorités placent avant tout médicament quand l’insomnie dure. La Haute Autorité de Santé l’écrit noir sur blanc depuis juillet 2024. Là tu te demandes peut-être pourquoi personne ne t’en a parlé.
Ce traitement s’appelle la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie, abrégée en TCC-I. Son ingrédient central prend le contrepied exact de ce que tu cherches : passer moins de temps au lit. Et ce qu’il améliore n’est pas la quantité de sommeil. Regardons ce que montrent les essais, et ce qu’ils ne montrent pas.
Ce qu’est une insomnie chronique, et ce qu’elle n’est pas
Première surprise : aucune des trois grandes classifications ne définit l’insomnie par un nombre d’heures. Ni la classification internationale des troubles du sommeil, ni le DSM-5, ni la CIM-11. Toutes exigent deux choses qu’une mauvaise nuit ne remplit pas : une répétition, au moins trois nuits par semaine depuis trois mois, et un retentissement sur la journée.
Dormir six heures et se sentir bien ne relève donc d’aucune définition. D’ailleurs, personne ne recommande huit heures. L’American Academy of Sleep Medicine donne un plancher, pas une cible : sept heures ou plus, de façon régulière, le besoin variant d’une personne à l’autre. Côté chiffres, le Baromètre de Santé publique France 2017 a interrogé 12 637 personnes : 13,1 % des adultes déclarent des symptômes évoquant une insomnie chronique.
Et puis il y a ce résultat qui dérange. Une étude a comparé, sur sept nuits, l’agenda de 181 personnes insomniaques et leur sommeil mesuré. Elle a trouvé trois profils de perception qui dormaient pourtant la même durée objective. Le groupe le plus nombreux sous-estimait son sommeil d’environ 1 h 24, un quart des participants de 2 h 12. Ce n’est pas de la mauvaise foi, c’est un phénomène documenté, et c’est l’une des choses que la prise en charge de l’insomnie chronique travaille.
Thérapie cognitivo-comportementale : ce que disent vraiment les autorités
La fiche la plus récente de la Haute Autorité de Santé, validée le 11 juillet 2024, est sans ambiguïté. Elle écrit : « devant toute insomnie autre qu’occasionnelle, il est rappelé que des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) sont à proposer en première intention ». Sur les somnifères, elle ajoute qu’ils « n’ont d’intérêt que dans le traitement des insomnies aiguës ». Ils « ne doivent pas être utilisés dans le traitement des insomnies chroniques », avec une prescription limitée à 28 jours.
L’American Academy of Sleep Medicine a publié en 2021 une revue systématique avec évaluation GRADE de la thérapie cognitivo-comportementale. Sur toutes les approches comportementales évaluées, une seule reçoit sa recommandation la plus forte : la thérapie cognitivo-comportementale multicomposante, sur des preuves de niveau modéré. Prises isolément, la restriction de sommeil, le contrôle du stimulus et la relaxation n’obtiennent qu’une recommandation conditionnelle, sur des preuves faibles.
La société européenne du sommeil dit la même chose dans sa mise à jour de 2023, en acceptant le format présentiel comme numérique. Elle fixe quatre semaines maximum pour les benzodiazépines. Même logique au Royaume-Uni. En évaluant un nouveau somnifère en 2023, NICE écrit que la TCC-I est le premier traitement standard. Et ne rembourse le médicament que si elle a échoué, ou n’est pas disponible.
Le détail le plus contre-intuitif concerne l’hygiène du sommeil, ces conseils sur la lumière, la caféine et les écrans. L’AASM suggère de ne pas l’utiliser comme traitement unique. Attention à la nuance : la recommandation est conditionnelle, appuyée sur un seul essai exploitable, et le texte précise que l’hygiène garde sa place à l’intérieur d’un programme. Ces conseils ne sont pas faux, ils sont insuffisants seuls. Continue donc de soigner l’environnement de ta chambre.
Une seule approche reçoit la recommandation la plus forte. Et ce n’est pas celle qu’on te répète depuis dix ans.
Le cœur de la thérapie cognitivo-comportementale : réduire le temps au lit
La pièce maîtresse s’appelle la restriction de sommeil, décrite en 1987 par Arthur Spielman dans la revue Sleep. Il faut savoir ce qu’était cette publication fondatrice : trente-cinq patients, aucun groupe de comparaison, et des résultats mesurés par l’agenda que les patients remplissaient eux-mêmes. Le niveau de preuve est faible. C’est la recherche des décennies suivantes qui soutient la méthode, pas cette étude.
Le principe de la thérapie cognitivo-comportementale tient en une phrase : tu ne restes au lit que le temps où tu dors vraiment. On part d’un agenda tenu deux semaines, puis on calcule l’efficacité du sommeil, c’est-à-dire le temps dormi divisé par le temps au lit, multiplié par cent.
Un exemple. Tu te couches à 23 h, tu te lèves à 8 h : neuf heures au lit. Ton agenda indique six heures de sommeil, soit une efficacité de 66,7 %. La fenêtre prescrite devient six heures. L’heure de lever est fixée en premier, mettons 7 h. Donc le coucher passe à 1 h du matin. Oui, tu as bien lu.
Ensuite on ajuste chaque semaine, par paliers de quinze minutes. Au-dessus de 90 % d’efficacité, la fenêtre s’élargit. Entre 85 et 90 %, elle ne bouge pas. En dessous, elle se réduit encore. Point d’honnêteté : aucune norme ne fixe le plancher de cette fenêtre. La valeur couramment décrite tourne autour de cinq heures, mais une revue a montré que 39 % des essais ne rapportent aucun paramètre de protocole.
L’autre pilier s’appelle le contrôle du stimulus. L’idée : rompre l’association entre le lit et l’éveil. Les cinq consignes, telles que l’AASM les énonce :
- aller au lit seulement quand tu as sommeil, pas quand il est l’heure ;
- te lever du lit quand tu n’arrives pas à dormir ;
- réserver le lit et la chambre au sommeil et à la sexualité ;
- te lever à la même heure tous les matins, week-end compris ;
- éviter les siestes en journée pendant le programme.
Une thérapie cognitivo-comportementale complète tient en quatre à huit séances, et ne réclame pas un spécialiste rare. L’essai le plus solide à ce jour, publié dans le Lancet en 2023, a testé quatre séances délivrées par des infirmières dans 35 cabinets anglais, auprès de 642 adultes. À six mois, le score de sévérité de l’insomnie tombait à 10,9 contre 13,9 chez les témoins. Soit 3,05 points d’écart ajusté (intervalle de confiance à 95 % : 2,28 à 3,83).
Trois réserves. L’essai était ouvert, son critère principal auto-déclaré, et le groupe témoin ne recevait qu’un livret d’hygiène. Le groupe traité restait d’ailleurs, en moyenne, juste au-dessus du seuil de dépistage.
Ce que la thérapie cognitivo-comportementale ne fait pas
Voici le point que les présentations grand public escamotent. La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie ne fait pas dormir plus longtemps. Dans la méta-analyse de référence des Annals of Internal Medicine, sur vingt essais, le temps de sommeil total gagne 7,6 minutes. L’intervalle de confiance va de moins 0,5 à plus 15,7 minutes : ce gain n’est pas statistiquement significatif. Mesuré à l’actimétrie, le temps de sommeil est même plus court d’environ 19 minutes dans le groupe traité.
Pendant ce temps, le délai d’endormissement gagne environ 19 minutes, les éveils nocturnes 26 minutes. Surtout, les taux de rémission augmentent de 33 points et les taux de répondeurs de 45 points. Tu vois la différence ? La thérapie cognitivo-comportementale ne te rend pas du sommeil. Elle te rend un sommeil continu, et elle éteint la plainte.
C’est exactement ce qu’il faut s’entendre dire au départ. Sinon on arrête au bout de trois semaines en concluant à un échec, précisément quand la somnolence est maximale.
Deuxième nuance, et elle corrige l’hypothèse avec laquelle j’avais commencé ce dossier. Non, on ne peut pas dire que l’ingrédient actif soit la restriction plutôt que la relaxation. L’AASM accorde aux deux la même recommandation conditionnelle, sur des preuves de même niveau. Un essai de démantèlement chez 179 personnes âgées n’a trouvé aucune différence entre contrôle du stimulus seul, restriction seule, et les deux combinés.
Un autre, chez 188 adultes, montre que le volet comportemental agit plus vite mais perd son avantage. À six mois : 44 % de répondeurs pour la thérapie comportementale seule, 62 % pour la thérapie cognitive seule, 68 % pour le programme complet. Ce qui est établi, c’est que toutes les versions testées contenaient restriction et contrôle du stimulus, alors que la relaxation, elle, était optionnelle.
Troisième nuance : l’effet s’atténue. Une méta-analyse des effets à long terme le mesure sur la sévérité de l’insomnie. La taille d’effet passe d’environ 0,98 en fin de traitement à 0,64 à trois mois, puis 0,40 à six mois et 0,25 à un an. Ça reste positif. Ce n’est pas une guérison, et personne de sérieux ne le présente ainsi.
Dernier point pratique : l’outil d’une thérapie cognitivo-comportementale est l’agenda papier, pas la montre connectée. L’évaluation de sept appareils grand public contre polysomnographie a montré qu’ils détectent très bien le sommeil mais très mal l’éveil. Or c’est l’éveil passé au lit qui sert à calculer ta fenêtre. Un bracelet surestimerait ton efficacité, et élargirait ta fenêtre à tort.
Profitons-en pour une idée très répandue : non, se réveiller à trois heures du matin ne désigne pas « le foie ». La terminologie de la médecine traditionnelle chinoise publiée par l’OMS en 2022 décrit bien le Zi Wu Liu Zhu (子午流注). Mais elle en fait une règle de sélection horaire des points d’acupuncture. C’est un cadre traditionnel codifié, décrit dans son propre vocabulaire, et il ne dit pas qu’un réveil à telle heure désigne tel organe.
Cela dit, l’intuition que l’excès est mauvais dans les deux sens est ancienne. Hippocrate l’écrivait dans ses Aphorismes : « le sommeil comme l’insomnie, lorsqu’ils sont excessifs, sont mauvais ».
Par où commencer, concrètement
Étape 1 : écarter ce qui n’est pas une insomnie. Un consensus Delphi de spécialistes français, publié en 2025, recommande d’éliminer avant toute approche comportementale un syndrome des jambes sans repos, une apnée du sommeil, une dépression, une anxiété ou des douleurs. Cette étape évite de restreindre le sommeil d’une personne qui en manque pour une tout autre raison.
Étape 2 : l’agenda du sommeil, deux semaines, sur papier. Heure de coucher, endormissement estimé, éveils, heure de lever. Rien d’autre. C’est l’outil de mesure, et souvent le premier effet : voir ses nuits écrites change déjà le rapport qu’on entretient avec ses cycles de sommeil.
Étape 3 : en parler à ton médecin. L’échelle utilisée s’appelle l’Insomnia Severity Index : sept questions, un score de 0 à 28, un seuil validé de 10. Disons les choses franchement : en France, la TCC-I n’est pas remboursée en tant que telle, aucun acte de ce type ne figure à la nomenclature.
Le dispositif Mon soutien psy permet douze séances d’accompagnement psychologique par an, à 50 euros, sans adressage préalable depuis mai 2025. Mais ces séances ne visent pas l’insomnie, et rien n’impose au psychologue conventionné d’être formé à la thérapie cognitivo-comportementale. Combien de personnes y ont réellement accès ? Personne ne le sait : l’offre n’est pas mesurée.
Et si tu prends déjà un somnifère ? En 2015, dernière année avec un état des lieux complet, environ 3,5 millions de personnes en France, soit 5,6 % de la population, en avaient été remboursées. La durée maximale de prescription est de quatre semaines. Un essai de 2004 a suivi 76 personnes âgées sous somnifère depuis dix-neuf ans. À dix semaines, 85 % de celles qui avaient eu un sevrage progressif accompagné d’une thérapie cognitivo-comportementale ne prenaient plus de benzodiazépine, contre 48 % avec le sevrage seul. Lis-le comme un ordre de grandeur.
À lire avant d’essayer de réduire ton temps au lit
Cette méthode se pratique accompagné, pas seul avec un article. C’est un traitement contraignant, qui aggrave temporairement la somnolence.
Une étude a mesuré le phénomène par polysomnographie, chez seize patients et sans groupe témoin. Le temps de sommeil réel a diminué de 91 minutes la première nuit, de 78 minutes à la huitième et de 69 minutes à la vingt-deuxième. Les tests d’attention se dégradaient. Tout était revenu à la normale à trois mois. Une autre étude a mesuré des temps de réaction allongés d’environ 53 millisecondes. Ses auteurs jugent cette ampleur comparable à celle d’un bon dormeur privé expérimentalement de sommeil. Dans l’étude du vécu des patients, 100 % rapportaient fatigue ou épuisement, 94 % une somnolence extrême et 72 % des maux de tête.
L’AASM écrit donc que les patients doivent être systématiquement avertis du danger de la conduite somnolente. Dans le plus grand essai mené à ce jour, la première séance abordait explicitement la conduite. Anticipe tes trajets avant de commencer.
Cette approche ne doit pas être entreprise sans avis médical spécialisé en cas de :
- métier à risque : conduite professionnelle, conduite d’engins ;
- trouble bipolaire ou prédisposition aux épisodes maniaques ;
- épilepsie, en particulier mal contrôlée ;
- apnée du sommeil, jambes sans repos ou narcolepsie non traitées ;
- somnolence diurne excessive déjà présente ;
- grossesse ou projet de grossesse ;
- travail de nuit, du soir ou en horaires tournants ;
- troubles cognitifs, idées suicidaires actuelles ou schizophrénie.
Statut de cette liste, écrit noir sur blanc : selon les items, ce sont des précautions fondées sur l’expérience clinique d’experts, ou des critères d’exclusion d’essais. Ce ne sont pas des contre-indications formellement démontrées.
Enfin, n’arrête jamais un somnifère seul et brutalement. L’ANSM décrit un syndrome de sevrage dans les jours suivant l’arrêt d’une benzodiazépine, y compris à posologie normale : insomnie, céphalées, anxiété, et plus rarement confusion, hallucinations et convulsions. La Haute Autorité de Santé préconise un arrêt progressif, planifié et suivi avec ton médecin.
Pour aller plus loin
Ces articles complètent ce que tu viens de lire sur la thérapie cognitivo-comportementale et le sommeil.
- Insomnie chronique : causes et solutions durables, le tableau d’ensemble ;
- Comprendre et optimiser ses cycles de sommeil ;
- Apnée du sommeil : signes et solutions, à écarter en priorité ;
- Mélatonine : ce qui est démontré, si tu envisages un complément ;
- Comment s’endormir rapidement ;
- Chambre et sommeil : température, lumière, l’hygiène bien à sa place ;
- Applications de méditation : ce qu’elles changent ;
- Réveil nocturne à trois heures du matin, et ce que ça veut dire ou pas.
Questions fréquentes
La thérapie cognitivo-comportementale fait-elle dormir plus longtemps ?
Non, et c’est le point le plus important à connaître avant de commencer. Dans la méta-analyse de référence, sur vingt essais, le temps de sommeil total gagne 7,6 minutes : un gain non statistiquement significatif. Mesuré par actimétrie, il diminue même d’environ 19 minutes en fin de traitement. Ce qui s’améliore nettement, c’est le délai d’endormissement, les éveils nocturnes, l’efficacité du sommeil et les taux de rémission. C’est cela que vise la thérapie cognitivo-comportementale.
Combien de séances faut-il, et qui peut les délivrer ?
Les protocoles standards tiennent en quatre à huit séances, et un spécialiste n’est pas indispensable. L’essai publié dans le Lancet en 2023 a obtenu un effet net avec quatre séances délivrées par des infirmières en médecine générale. Les versions en auto-traitement fonctionnent aussi, mais la littérature les situe en dessous d’au moins quatre séances en face-à-face.
La restriction de sommeil est-elle dangereuse ?
Elle est contraignante et aggrave temporairement la somnolence. Des mesures objectives le documentent : perte de sommeil réel les premières semaines, temps de réaction allongés, avec retour à la normale vers trois mois. Les sociétés savantes demandent d’avertir du risque au volant. Elle est déconseillée sans avis spécialisé en cas de métier à risque, de trouble bipolaire, d’épilepsie, d’apnée du sommeil non traitée, de grossesse ou de travail de nuit.
Les applications de thérapie cognitivo-comportementale valent-elles un face-à-face ?
On ne le sait pas. NICE a recommandé en 2022 une application de ce type au service de santé britannique, en précisant qu’il n’existe aucune preuve directe de son efficacité comparée à une thérapie en présentiel. La plupart des essais de formats numériques comparent à une liste d’attente, un comparateur qui gonfle mécaniquement les effets.
Quand faut-il consulter un médecin pour son insomnie ?
Dès que les difficultés reviennent au moins trois nuits par semaine depuis trois mois et pèsent sur tes journées. Et sans attendre dans quatre cas : somnolence importante au volant, ronflements avec pauses respiratoires signalés par ton entourage, somnifère déjà en cours, ou humeur triste ou anxieuse qui s’installe. Cet article est une information générale et ne remplace pas une consultation.
Ce qui rend cette approche intéressante, au fond, n’est pas qu’elle promet beaucoup. C’est qu’elle promet autre chose. Pas des heures de sommeil en plus, pas une détente, pas de guérison. Elle propose de réduire le temps que tu passes éveillé dans ton lit.
C’est peut-être pour ça que personne ne t’en a parlé. Une méthode qui commence par te faire dormir moins, qui demande quatre à huit rendez-vous et qui n’est pas remboursée en tant que telle se diffuse mal. La bonne nouvelle : la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie ne demande ni matériel, ni abonnement, ni produit. Un carnet, un réveil, et quelqu’un pour t’accompagner.
Avertissement. Cet article est une information générale. Il ne constitue ni un diagnostic, ni une prescription, ni un protocole à appliquer seul. La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie n’est pas une méthode d’automédication et ne remplace aucun traitement en cours. Ne modifie et n’interromps jamais un traitement sans l’avis du médecin qui te l’a prescrit. En cas de souffrance psychique, d’idées noires ou de pensées suicidaires, le 3114 est joignable gratuitement 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. En cas d’urgence vitale, appelle le 15.
Les sources, en détail
Ce dossier repose sur des documents primaires, lus un par un. Quatre vérifications parallèles sur la thérapie cognitivo-comportementale ont été menées en cherchant activement à réfuter chaque affirmation. Environ 55 affirmations ont été écartées ou reformulées avant publication. En voici dix-neuf, en clair, parce qu’elles circulent partout.
Ce que nous n’avons pas publié, et pourquoi
- « La TCC-I fait dormir plus. » Écarté : le gain sur le temps de sommeil total n’est pas statistiquement significatif, et il est négatif en mesure objective.
- « L’ingrédient actif, c’est la restriction, pas la relaxation. » Écarté, et c’était notre hypothèse de départ : l’AASM accorde aux deux la même recommandation conditionnelle, et aucun essai ne les a comparées en face-à-face.
- « L’hygiène du sommeil est inefficace. » Écarté : la recommandation contre son usage isolé est conditionnelle, appuyée sur un seul essai exploitable. Elle garde sa place dans un programme complet.
- « Il existe une revue Cochrane sur la TCC-I de l’adulte. » Écarté : les deux entrées portant ce titre (CD006814, 2007 et 2014) sont des protocoles jamais achevés.
- « La TCC-I égale les somnifères en comparaison directe. » Écarté : la méta-analyse souvent citée (Smith et coll., 2002) agrège des mesures avant-après intra-sujet, sans groupe témoin ni randomisation entre les deux.
- « La grande méta-analyse du Lancet de 2022 compare la TCC-I et les médicaments. » Écarté : elle ne retient que les traitements pharmacologiques en monothérapie. La thérapie en est exclue par construction.
- « La recommandation française de 2006 place la TCC-I en première intention. » Écarté : la recommandation HAS-SFTG de décembre 2006 est plus prudente, jamais actualisée, et repose sur un accord professionnel.
- « La Société française de recherche et médecine du sommeil recommande… » Écarté : aucune recommandation formelle sur l’insomnie de l’adulte n’a pu être trouvée.
- « X % des Français ont accès à la TCC-I. » Écarté : l’offre de soins n’est pas mesurée, et les chiffres de centres agréés que nous avons trouvés se contredisent.
- « Les somnifères donnent la démence. » Écarté comme lien causal : la littérature est contestée et le biais protopathique est documenté.
- « La durée moyenne d’un traitement par somnifère en France est de… » Écarté : cette donnée n’est pas publiée. Ce qui existe, c’est la durée du premier épisode chez les nouveaux utilisateurs.
- « Il faut huit heures de sommeil. » Écarté : aucune autorité ne le recommande. Il s’agit d’un plancher de sept heures ou de fourchettes par âge, issus de consensus d’experts.
- « Le trouble insomnie touche 6 à 10 % de la population. » Reformulé : ce pairage n’a pas de source primaire identifiable. Ohayon, en 2002 donne 6 % avec les critères du DSM-IV. Une méta-analyse de 2025 aboutit à 12,4 %, dont 9,9 % en Europe.
- « Se réveiller à trois heures du matin, c’est le foie. » Écarté : la terminologie de référence de l’OMS décrit le Zi Wu Liu Zhu comme une règle horaire de sélection de points d’acupuncture.
- « Les parasomnies contre-indiquent la restriction de sommeil. » Écarté : aucune source institutionnelle ni aucun critère d’exclusion d’essai ne le mentionne.
- « Blais et coll., 1997, est la validation française de l’échelle de sévérité de l’insomnie. » Écarté : cet article valide trois autres questionnaires. L’attribution est abusive, bien que très répandue.
- « On dormait en deux fois avant l’ère industrielle. » Écarté comme argument clinique : c’est une thèse d’historien, contestée. Une étude chez trois peuples sans électricité n’a d’ailleurs pas retrouvé de sommeil biphasique.
- « L’insomnie paradoxale est définie par la classification internationale actuelle. » Écarté : ce diagnostic distinct a disparu en 2014, les sous-types ayant été jugés de fiabilité insuffisante entre cliniciens.
- « La TCC-I guérit l’insomnie. » Jamais écrit : l’effet s’atténue au fil des mois, et aucune source ne permet d’employer ce verbe.
Recommandations sur la thérapie cognitivo-comportementale
- HAS, « Quelle place pour les benzodiazépines dans l’insomnie ? », fiche validée par le Collège le 11 juillet 2024 (PDF).
- Edinger JD et coll., recommandation de l’American Academy of Sleep Medicine, J Clin Sleep Med 2021;17(2):255-262.
- Edinger JD et coll., revue systématique, méta-analyse et évaluation GRADE, J Clin Sleep Med 2021;17(2):263-298.
- Riemann D et coll., European Insomnia Guideline, mise à jour 2023, J Sleep Res 2023;32(6):e14035.
- NICE, TA922, daridorexant, 2023 et NICE, HTG624, Sleepio, 2022.
- Geoffroy PA et coll., consensus Delphi français sur la plainte d’insomnie, J Sleep Res (libre accès).
Essais et méta-analyses sur la thérapie cognitivo-comportementale
- Spielman AJ, Saskin P, Thorpy MJ, Sleep 1987;10(1):45-56, l’article fondateur de la restriction de sommeil.
- Kyle SD et coll., essai HABIT, Lancet 2023;402(10406):975-987, et son protocole, BMJ Open 2020;10:e036248.
- Trauer JM et coll., Ann Intern Med 2015;163(3):191-204.
- van Straten A et coll., Sleep Med Rev 2018;38:3-16, 87 essais randomisés, où le temps de sommeil total est le plus petit effet mesuré.
- Ann Behav Med 2023;57(6):428-441, 43 essais : environ 30 minutes de plus à l’agenda, environ 30 minutes de moins à l’actimétrie.
- Maurer LF et coll., méta-analyse de la restriction seule, hors thérapie cognitivo-comportementale complète, Sleep Med Rev 2021;58:101493 : aucun effet sur le temps de sommeil total, six essais sur huit à risque élevé de biais.
- van der Zweerde T et coll., effets à long terme, Sleep Med Rev 2019;48:101208.
- Epstein DR et coll., essai de démantèlement, Sleep 2012;35(6):797-805 et Harvey AG et coll., J Consult Clin Psychol 2014;82(4):670-683.
- Espie CA et coll., Sleep 2012;35(6):769-781, l’essai contre placebo crédible.
- Méta-analyse en réseau des formats de thérapie cognitivo-comportementale, corrigée en mai 2025 : aucun format n’est supérieur à un autre, tous comparés à une liste d’attente.
- Morin CM et coll., sevrage des benzodiazépines, Am J Psychiatry 2004;161(2):332-342.
Effets indésirables, mesure et sécurité
- Kyle SD et coll., Sleep 2014;37(2):229-237 : perte de sommeil objectif et vigilance dégradée pendant la restriction, sur seize patients sans groupe témoin.
- Kyle SD et coll., Sleep Med 2011;12(8):735-747, l’étude du vécu des patients.
- Maurer LF et coll., J Sleep Res 2021;30(4):e13260 : temps de réaction allongés d’environ 53 millisecondes.
- Kyle SD et coll., Sleep Med Rev 2015;23:83-88 : 39 % des essais ne rapportent aucun paramètre de protocole.
- Te Lindert BHW et coll., J Sleep Res 2020;29(1):e12937 sur la perception du sommeil, et Chinoy ED et coll., Sleep 2021;44(5):zsaa291 sur les objets connectés face à la polysomnographie.
- Morin CM et coll., Sleep 2011;34(5):601-608, seuils de l’échelle de sévérité de l’insomnie.
- ANSM, consommation des benzodiazépines en France, avril 2017, données 2015 (PDF), et HAS, arrêt des benzodiazépines en ambulatoire, juin 2015 (PDF).
Épidémiologie, définitions et repères culturels
- Léger D et coll., Baromètre de Santé publique France 2017, BEH n° 8-9, 12 mars 2019.
- Watson NF et coll., consensus AASM et Sleep Research Society, J Clin Sleep Med 2015;11(6):591-592.
- OMS, WHO international standard terminologies on traditional Chinese medicine, 2022, pour le vocabulaire interne du système chinois.
- Hippocrate, Aphorismes, section II, traduction de Francis Adams (1849), domaine public.
Note de méthode : cet article décrit des recommandations publiques et des résultats d’essais sur la thérapie cognitivo-comportementale. Il n’affirme aucune guérison et ne propose aucun protocole à appliquer seul. Toute décision concernant un traitement en cours se prend avec un médecin.
